Kortikosteroidi su jedini lekovi za koje se zna da poboljšavaju snagu kod ljudi sa Dišenom.
Ostali lekovi koji se obično prepisuju za Dišen uključuju one za podršku srcu, mišićima za disanje, zdravlje kostiju, gastrointestinalne simptome, nivoe hormona I za upravljanje bolom.
Lekovi za srčani mišić
Inhibitori enzima koji konvertuje angiotenzin (ACE) (tj. lizinopril, kaptopril, enalapril)
Ovo su obično prva vrsta lekova koje prepisuju kardiolozi u Dišenu. Ovi lekovi deluju tako što pomažu krvnim sudovima koji dolaze iz srca da se opuste i otvore, što olakšava srcu da pumpa krv u telo. ACE inhibitori takođe smanjuju količinu vode koju vaše telo zadržava. Ovo zajedno sa proširenim krvnim sudovima smanjuje vaš ukupni krvni pritisak. ACE inhibitori obično nemaju neželjene efekte, posebno ako se započnu sa malim dozama i polako se povećavaju.
Blokatori receptora angiotenzina (tj. Losartan)
Povremeno će pacijenti razviti kašalj od ACE inhibitora. Ako se to dogodi, vaš kardiolog može odlučiti da vas prebaci na blokatore receptora angiotenzina (ARB). ARB deluju slično kao ACE inhibitori, ali ne izazivaju kašalj kao neželjeni efekat. ACE inhibitori se obično biraju umesto ARBS-a za početak, jer su se mnogo koristili kod pedijatrijskih pacijenata, a utvrđeno je da imaju vrlo mali rizik. I kod ACE inhibitora i kod ARB-a, važno je redovno proveravati krvni pritisak kako ne bi postao prenizak.
Beta-blokatori (tj. propranolol, metoprolol, karvedilol)
Ovi lekovi deluju usporavanjem otkucaja srca. Kada srce kuca sporije, ono je u stanju da se efikasnije puni i pumpa. Beta-blokatori mogu učiniti da se pacijenti osećaju malo pospano kada prvi put počnu da ih uzimaju. Ova pospanost je obično manja ako se beta-blokatori započnu sa malom dozom i polako se povećavaju tokom vremena. Korisno je primetiti kada povećavate doze, da to uradite tokom vikenda – ako nove doze počnu u petak, do ponedeljka, svaki umor izazvan povećanom dozom obično nestaje. Važno je redovno proveravati rad srca, kako ne bi bio previše spor.
Antagonisti aldosterona (tj. Eplerenon i Spironolakton)
Eplerenon i spironolakton su u klasi lekova koji se nazivaju antagonisti aldosterona. Ovi lekovi se koriste za snižavanje krvnog pritiska smanjenjem zapremine krvi u telu koju srce treba da pumpa i cirkuliše. Rane studije su takođe pokazale da eplerenon ili spironolakton, kada se uzimaju u kombinaciji sa ACE inhibitorima ili ARB, mogu odložiti razvoj fibroze u srčanom mišiću. Nadamo se da ćemo odlaganjem fibroze takođe odložiti početak srčane disfunkcije. U studijama se činilo da lečenje kod mlađih pacijenata dovodi do dužeg odlaganja razvoja fibroze.
Kao i kod ACE inhibitora, važno je redovno proveravati krvni pritisak, kako ne bi postao prenizak.
Napomena: Terapiju prepisuje lekar – specijalista.